我看到前面有人談起在美國讀醫學院做大夫的大概和得失, 以是把客歲寫的這篇貼子加補完全一些再貼出來。 我弟弟在一所TOP-15的醫學院就讀，本身也見過一些pre-med的門生, 加之其別人的彌補, 願望對付醫學院有興致的人有所贊助。
(0)每一年報考的門生中，只有約1/3如願，亦即2/3任何一間都考不到 -- 在這個資本前提很豐碩的社會, 這是很驚人的記載。 如今經濟冷落, 大概更多人有此偏向了。
(1)他本科在Ivy-League拿了一文一理兩個學位, 成果報了30多所醫學院，只被1/3付與自費的口試, 末了被6，7間黌舍登科。先容一下在美國讀醫學院做大夫
2/3以為基本沒必要會晤談了，乃至有好幾間連second-application -- 那是位於任何人均可以索取填寫的first-application與口試的一其中間階段 -- 都沒給他。考上今後也險些弗成能獲得贊助, 他一年的用度是5萬5。
舉個例子: 2001年哥倫比亞 Med-School的報考:口試率是10:1, 然後的口試:登科率是8:1(8000多份申請表中末了收了一百來人)。 可以想象通常費這份勁來報考的就已不是地痞, 由於那種操心不是一個認為無關緊要的人樂意支付的。固然Columbia原來便是很好的黌舍，但很少專業的競爭如斯劇烈。
(2)報考者的謄寫和白話都必需很精彩 -- MCAT包管前者， 口試包管後者。 這不是苦背一年能過關的。我大三的室友在本校口試時，一陣酬酢後忽然被問到"我的親人剛死在你的手術台上了，你一出來面臨著急的我若何交卸?" 然後的發言觸及深遠的醫學倫理，社會品德(贊助病人自盡, 醫療資本的棄取分派, 打胎福壽膏的正當化等等)。以是除表達才能，對美國的社會文化也必需有深刻的懂得乃至看法 -- 究竟大夫供給的便是最密切的對人的辦事。這個對社會的深刻懂得是周全的，不是逗留在外面的pop culture好比體育/影視/音樂上。
(我小我以為這長短美國長大的人考取醫學院最大的客觀停滯，其他都是a distant second了。並且醫三今後的許多課便是隨著一名大夫做幾個禮拜的rotations, 沒有甚麽書面的測驗，成就很大水平上取決於與這位大夫共事攀談時給他留下的印象，以是表達才能就更主要了.)
我那位室友，報考時的GPA是系裏的TOP-5%，占領身為本州後輩的人地相宜， 大三全部暑假免費去本校醫學院幹了四個月的research -- 這種(縱然是裝腔作勢的)社區辦事是必弗成少的 -- 換來了應當是很好的推舉信。 他末了的成果是waiting-list. 眉飛色舞事後幾個禮拜他經由過程內線曉得他是waiting-list上的近第100位，而假如有跨越10位的被登科生不來就已是異常異常的變態。他末了去了本州內的在天下排40多的學院，還是心覺榮幸。
(3)你統統可被查閱的記載，都應當是很明凈的 -- 他們異常重視可以反應品德性情的事宜。 我在大學fraternity parties時都能見到一些門生一見到有拿拍照機的人進來，立刻放動手中的啤酒罐子，態度嚴肅作敦睦狀。這些不消問便是盤算報醫學院(或法學院)的門生。 大二時我的另一名故意於med-school的同窗，日常平凡一個careless playboy, 有一次由於under-21手持啤酒吃了一張ticket, 回到宿舍後眼淚直在打轉。
(4)他們有個很奇異 -- 大概也是很公道 -- 的邏輯：讀醫學院做了大夫的，無疑是best of the best, 但是你又毫不可流暴露這類心態。 由於未來你面臨的人，很多是你很看不起的(並且是有充份來由看不起的，乃至基本便是妓女或剛用了福壽膏倒在你眼前的人)，但你仍須供給最經心的辦事 -- 大概還須分外操心。 舉個相幹的例子：我那位大二的同窗，一次聚首時被問及未來想做哪一個specialty，咱們笑曰"固然是婦科啦，光明正大地吃豆腐!" 他苦笑地說咱們這是觀察遲疑者站著措辭不腰疼，絕大多半上門的都不是十七八歲的花密斯，是一樣平常情形命令他扭頭作嘔的中老年婦人，而恰是對這些病人他必需做更仔細的檢討更細致的發言。
OK， 扯遠了。 做大夫的優勝感, 在任什麽時候候都不該(當眾)表示出來。一旦在言談舉止中流暴露這類condescending的心態，他們不會要的。 單單讀申請表大概難以斷定，但面臨面地談一天他們是絕對看得出來的。我曉得好幾例如許的anecdotes，恕難細表。
(5)進去以後也異常艱難, 不是其他的研討生院可比。 二年級後就再沒有任何假期，身上帶著beeper隨時on-call (連在一個周末的我的PhD 卒業儀式，我弟弟也是末了一刻才被獲準前來，統共在我誰人都會呆了不到36小時). 卒業後再做一樣平常很多於四年的intern/residency(有些專科乃至可以double)， 時代持續在病院待上40個小時不回家是常事, 一樣平常年薪是三萬五上下。 前一段 “Newsweek”雜誌有篇報導，摸索AMA的規則是否是太不把練習大夫當人看了，但他們以為這便是“吃得苦中苦”，不愛來就甭來。一名讀者來信，說她的師長教師正在做residency，一次在病院on-call了幾天後回家是給太太買了一束花以表歉意。她方才把花放進花瓶裏轉過身來，他已在椅子上睡著了。 你真的得問問你和你的家人是不是樂意和可以或許蒙受如許的生存方法。絕大多半人都不肯意，包含本人在內。
(6)以是，如無特別好命運運限，一小我要先花約莫兩年時光預備： 縱然修課已完成，還須做過社區辦事(毫不可少)，獲得真正的有分量的推舉信。 2004年秋天的入學, 最遲在2003年夏初就該考MCAT了。 醫學院只有秋天入學，沒有半途插入/轉學分的政策;我弟弟那一屆第一年有兩人退出，今後便是(X-2)人齊上了. 並且你的生物/化學常識必定得用英文也能輕車熟路，讀寫說都是，否則進去了也是白費。加之極其辛勞的八年，比及可以本身開業行醫 -- 假設不半途而廢並且經由過程board exam (一共有三個steps) -- 已是十年後的事了。
(好幾回見到有人問在美國境外的醫學院獲得了學位, 是不是也能夠在美國執照行醫? 他假如過了AMA的三關測驗, 然後循序漸進做了練習/住院大夫, 是可以的。 然則在matching的過程當中 -- “matching”是全美各病院依據醫學院卒業生們的成就/專科意向與本身本院的地位招練習大夫 - - 這類人會被排到異常後, 乃至有一說是只有在全部美國的卒業生都找到地位後, 剩下的才再來和這些人matching. 我不是絕對確定這個細節，但他們切實其實是很虧損的。)
醫學院的報考和卒業後的matching, 都是異常異常的照料本州的住民, 縱然誰人醫學院和從屬於它的病院是私立性子的都是如斯(社區病院就加倍是了)。 以是假如棲身在加州或紐約, 大概在有兩三個不錯的醫學院但又生齒稀疏的州, 像Michigan, 機遇就比他人多。
(7)九十年月中期有過一個統計，在全部職業中(大概體育界和娛樂界除外， 由於其實很難對那兩個行業做周全真正的查詢拜訪)， 大夫在酗酒率，吸毒率，仳離率，和自盡率，都奪得冠軍， 壓力太大了。 有若幹人能忍耐本身的配頭子夜兩點被叫走，幾天後再會晤呢?
有人大概據說可以選取比擬輕松的specialty，待遇和穩固性仍遠高於其他行業。 確切如斯。我有一名同夥，告知我他的遠親是藥劑醫師(anesthesiology), 天天只是在大手術前(約莫早上八點)把手術所需的藥物調配好，便可回家;然後大概下晝再返來轉一圈。很正常的時光表，但人為是一樣平常EE/CS PhD的兩倍有多，固然也沒有裁人的風吹雨打。
我兩年前問我弟弟何不選之為他的專科患了，言語中頗有可惜之意。 他給了我一個上文提到的那種弗成有的condescending 微笑, 說做大夫便是要見病人，面臨面地聽他措辭，對他措辭，親手治他，看著他好轉或惡化， 那才是最欣慰的賠償和最偉大的鼓勵。就象日常平凡練球便是要競賽上場，只管那頗有大概當眾出醜和緊張受傷。 一開端便是圖著高待遇/低危害的，也就大多不會最初選取成為和末了勝利成為大夫了。 我沒有美化他的妄圖，這是他的原話。我弟弟比來開端申請matching了, 我舊話重提, 他說當這類大夫不在場時, 他們乃至會被同事們稱做”Surgeon’s bitch”, 由於他們服服貼貼地服從主治大夫的指導; 而與他交往的同窗中，還不曉得有誰選這個專科的。 我曉得如今這麽遠間隔地看, 很多人會說”只要包管我有平穩的高薪事情, 下了班可以有本身的好日子, 管別人若何說呢?” 呵呵, 絕對不是如許的。 誰真的媳婦熬成婆，快做大夫了，生怕設法主意也和他差未幾了。
(8)很多人提到發生念醫學院的動機與如今的職位 太“boring”有關, 那可真是布鼓雷門了。大夫的事情才真是最機器最平庸的，每步都嚴厲地按書籍上文獻裏已證明了的例子來做。 “創造”, “立異”, “奇妙” 這些理科工科商科求之不得的贊揚對大夫險些都不實用，除非是出來今後在試驗室裏隨著何大一如許的人做尖端研討的少少數。
“No thinking, man. You just read and react.” 他說。
不只boring, 並且真實的depressed. 他做internal medicine的rotation時，來的大可能是比擬充裕的五六十歲的人。 他說他看到的癥狀都很類似，而他想說的發起也是一模一樣的:“我的獨一醫治辦法是你戒煙, 戒酒, 等等 - - 從三十五年前你第一次聽到大夫這麽說的誰人時刻做起!!” 固然他又絕對不克不及這麽說。這才真是job depression呢。
(9)與廣泛的看法相反，大夫的行情也若幹遭到供求乃至outsourcing的影響。一個專科假如持續幾年許多人進入，全部圈子的待遇也就臨時低下來了。 Outsourcing 也不是空穴來風, “Newsweek”和"New York Times” 都報導過這個偏向：通常可以或許等一等而又不是最尖端龐雜的步調, 大可到墨西哥乃至亞洲去做。別的最近賡續的malpractice lawsuits也使得大夫們必需擔當愈來愈繁重的insurance premium. Y大夫們的待遇也能夠相差很大, 取決於他們的專科, 地點的所在, 和他們投入的事情量(許多情形下他們可以有此選取).
(10)我偶然只誇大醫學院/大夫的負面，固然回報也是偉大的: 高人為;不太受經濟升沉的影響;自行開業的大夫的退休年紀是本身定的，比領別人支票過日子的可以晚許多年;並且一提起是medical doctor, 在主流社會中一樣平常也其他學科的PhD更受敬佩。 狀師, 販子, 政客都無情地被諷刺，大夫卻很少。 另有：
** 假如被登科了，拿到貸款不會是題目，銀行很樂意做如許的險些沒有危害的投資。不外你大概要有相稱一部門是un-subsidized, 也便是說立刻開端算利錢加到成本上。 一樣平常美國的教導貸款在門生在校時代都由當局付了利錢，門生離校六個月後這個義務才轉給他本人。我從沒見過考上了(好)醫學院但由於錢而廢棄的， 本科我卻是見過。
** Most importantly, 不要被一些譏笑你的人轉變你的心態。有人以為這不實際冷言冷語，假如真的是身份限定，可以懂得，假如不是，那是他本身窩囊的人在做窩囊的事。在美國做了幾份職業後再去讀醫學院的，大有人在。 我弟弟那一屆，剛入學時像他如許本科剛卒業就來的只占一半; 均勻年紀已是28歲;在Wall Street和在Peace Corp做過的都有 -- 那但是美國社會中的最守舊和最自由, 最實際主義和最幻想主義的兩個極度。故意者應當從中獲得勉勵。
** 不外呢，由於美國的物資和機遇都遠比中國豐碩，孩子們從小就放得開。 一兩個選取再糟，也不大大概就沒有轉頭路而毀了他的平生。以是也才有成年後40歲了忽然又有拋開本職跑歸去念醫學院的靈感，配頭和家人也能懂得乃至支撐。 這類歷久養成的心態，而不是一小我的絕對年紀, 身份, 近況，才是做讀不讀醫學院如許龐大決議的最癥結。 Anyway, 醫學院便是先苦後甜，要你極為艱苦地學一套本領，但學成以後便是一生了，再不要你開辟立異，統統都有先例可循，險些是越老越吃香(縱然是外科的，到必定年紀就不克不及再執刀，但在一旁做指點還是比險些其他全部職業更well-compensated)。
但大夫在持照開業前的那些歲首其實是極其艱難，開業後價值也不小, 以是不走這條路對絕大多半人也是準確的。
市場價：HK$ 2230
