【瑞典留學網（https://abroad.hopetrip.com.hk/sweden/） - 瑞典留學日誌&履歷】瑞典國民同等同等享受國度大眾衛生的權力
瑞典醫療
自上世紀30年月以來，瑞典就成為天下上典範的高福利國度，國民同等同等享受國度大眾衛生的權力是社會福利的主要構成部門。當局經由過程財務撥款保持各種的正常運營並付出國民醫療用度。這類國度把持投資、治理和謀劃的模式一向持續了50年，它表現了當局關於大家同等享受醫療辦事的主旨，然則弊病也日漸顯著，國度把持造成辦事效力低下，醫療經費賡續膨脹，從而難以知足國民對醫療辦事的須要。從90年月至今，瑞典當局依據情勢的變更，舉行著一系列的改造，這類改造固然沒有轉變國度對醫療辦事兼顧撥款的框架，然則在進步醫療辦事效力方面引進了必定的市場化謀劃治理和競爭鼓勵機制。剖析瑞典醫療體系體例無疑能給我國正在舉行的醫療體系體例改造起到必定的啟發和鑒戒感化。
一、瑞典醫療體系體例的近況大家康健寧靜等是瑞典醫療體系體例的目的，向國民供給醫療辦事和資金支撐是當局的義務，這是一項根本原則。瑞典21個省區當局詳細賣力醫療辦事的財務撥款的籌集和分派、所屬醫療機構的治理和謀劃義務。
(一)、醫療辦事機構的構成和辦事規模醫療辦事機構分為基本醫療辦事機構(又稱康健辦事中間)和省市病院兩大類，他們有著分歧的分工。
1、基本醫療辦事機構。基本醫療辦事機構的目的是改良人們的康健狀態，並向不需醫治的國民供給醫療辦事。這個部分具有各種專業醫師、護士、助產士和理療醫師等。國民有權選取本身的私家大夫。除康健辦事中間以外，另有社區照顧護士診所和婦幼診所的私家大夫、理療大夫供給醫療辦事。兒童診所為學齡前兒童免費供給接種疫苗、體檢、康健咨詢和某些疾病醫治。婦產科診全部助產士和大夫，妊婦在這裏免費接收全部孕期的按期檢討。基本醫療辦事還包含向企業和黌舍供給康健檢討和咨詢辦事。
康健辦事中間的另外一項事情是向病人供給照顧護士住房或在病人家中供給醫療和照顧護士辦事，便利了老年人和殘疾人接收全天候的照顧護士辦事。
2、省市級病院。今朝天下有約莫65家省市級病院，它們為須要入院醫治的病人供給專科範疇的住院或門診醫療辦事。除一樣平常的專科醫療辦事項目，還供給包含神經病醫治，和神經外科、胸外科、整形手術和專業試驗室等專業範疇的辦事。
(二)醫療機構的治理構造瑞典的醫療辦事體系體例為三級治理：中心當局、省級治理委員會和市級治理委員會。他們在瑞典醫療福利系統中起著異常主要感化。
中心當局的主要感化是經由過程司法和法律劃定衛生醫療辦事的根本原則。好比1982年制訂的《衛生醫療辦事法案》便是個中最主要的司法文件，這個法案劃定：大家有權享受同等優良和方便的醫療辦事，供給醫療辦事時必需在尊宿疾人的意願，並盡量與病人協商醫治計劃。別的方面司法包含醫護職員的義務和責任、專業秘密、病人檔案和醫療專業資歷等的劃定。比年來詳細劃定有所削減，中心當局的事情重點已從重視治理和構造轉移到重視醫療辦事的後果。
衛生和社會事件部賣力醫療、社會保險和社會題目的成長。該部就新的立法題目為當局草擬參考條例，為議會草擬提案，並草擬其他當局有關治理劃定。
國度衛生和福利署則是當局在醫療辦事、康健掩護和社會辦事範疇的中間參謀和監視機構。該機構的重要義務是跟蹤和評估供給的辦事是不是相符中心當局有關劃定，並賣力醫療辦事的國度指點目標的制訂。
瑞典衛生醫療技巧評估委員會(SBU)也是當局機構，賣力從醫療、社會和品德角度的對醫療辦事舉行評估，以增進醫療辦事範疇各類資本的最有用應用。SBU的研討結果將提供應中心和處所當局和醫療部分，為其決議計劃供給基本數據和材料。
依照衛生醫療辦事法案的劃定，瑞典20個省和哥特蘭區賣力供給本省區內的衛生醫療辦事，並賣力與教導、文化、大眾交通和地域成長有關的題目。省區當局決議醫療辦事的行政撥款分派和整體計劃，同時具有病院、康健中間和其他機構的全部權和謀劃權，私有醫療機構可以與當局簽署供給醫療辦事條約。
只管各省區的醫療機構在資金和治理方面相對於自力，然則病人在病院出具轉診證實的條件下，可以到本轄區之外的病院就診。各省區之間病院和大學病院還經由過程簽署協定舉行專業照顧護士、醫學研討和醫療培訓等互助，並協商制訂重要專業照顧護士項目標收費價錢。別的，省區當局還經由過程省區當局同盟(Federation of County Council)展開國度級的衛生醫療範疇的協作。
市當局賣力老年人和殘疾人的家庭照顧護士;賣力為由於缺乏住房但須要超期住院的病人付出超期住院費;賣力為神經病患者供給生存支配、就業等贊助。
(三)醫療辦事經費的起源2000年瑞典醫療經費達1780億克朗，占到昔時GNP的8.5%。由省區當局供給或付出的醫療辦事用度占到80%上下。偉大的醫療經費重要起源包含：71%以上為國民繳納的所得稅、19%的中心當局撥款、4%的小我付出用度。90年月曩昔，省區當局采用依照各醫療機構的年預算籌劃撥付經費，因為經費日趨重要，90年月早期開端，多半省區當局采用依據上年謀劃事跡分派經費的辦法。
為順遂實行新的撥款方法，各省區專門建立了醫療辦事采購和辦事質量評估構造，對辦事質量和價錢舉行查詢拜訪和評估。為了進步醫療辦事質量，掌握醫療經費的賡續膨脹，當局對某些病院舉行企業化改造，好比改制為有限義務公司，使病院有了必定的自力於當局的謀劃權。省區當局還經由過程把醫療辦事項目向社會公然招標，許可私有醫療機構承包醫療辦事項目，引進競爭鼓勵機制。
病院和基本醫療辦事機構(康健辦事中間)門診登記費尺度由各省區當局自行肯定。基本醫療辦事機構門診登記費100-150克朗，病院180-300克朗。住院患者收費天天80克朗。省區當局對各醫療機構的理療醫師、職業臨床醫學家和護士供給的醫療辦事也制訂了收費尺度，各省區收費尺度從50到100克郎不等。
為限定小我繳費付出，當局劃定有最高收費限定，病人每一年累計付出門診登記費最高限為900克朗，超越部門免收登記費。兒童和20歲如下者同等免費就醫。
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