法國溫泉醫療及報銷問題詳解

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法國的溫泉水天下著名，家喻戶曉，溫泉可以治百病、葆芳華，再加之法國的醫療保險軌制包管了病人加入溫泉理療的用度可以獲得部門報銷，是以，每一年都有多達50多萬的人到遍及法國的105處溫泉調理地泡溫泉治病。您對溫泉醫療的情形是不是懂得？您是不是願望經由過程溫泉治療本身的病痛？您曉得若何能力享受醫療報銷嗎？本文將為列位讀者先容這方面的內容。

須要大夫的處方

加入一個溫泉理療的療程，用度可以經由過程社會醫療保險得到部門報銷。條件是必需相符如下前提：

● 溫泉醫治必需要有大夫處方（由您的賣力大夫或推舉大夫、牙科大夫等開具）；

● 病人必需到醫保協約規模內的溫泉理療站接收醫治；

● 須要醫治的病癥屬於醫保規模內須要溫泉醫治的病科；

● 統一種病癥的溫泉醫治每一年只能舉行一次；

● 有些溫泉站點可以同時舉行兩種醫治偏向，在賣力大夫賜與處方條件下，您可以得到兩種醫治的用度報銷，條件是該站點的兩種醫治偏向都是受認可的；

● 一個溫泉醫治的現實療程牢固為18天，總療程為21天；假如中止療程則不克不及得到報銷，除非因弗成抗力或醫療緣故原由而中斷；

● 病人必需依照劃定的療程加入溫泉醫治。

依據病情所定的療程和次數，必需事前告訴病人。

留意：請不要把溫泉理療（thermalisme）和海洋療法（thalassothérapie）等量齊觀。海洋療法重要對身材有防備性和美容性的照顧護士功效，它不克不及經由過程醫療保險得到報銷，而溫泉理療特別對很多慢性病的醫治起到踴躍感化，可以得到部門醫療報銷。

申請溫泉醫療

在帶著大夫處方前去溫泉調理地以前，您起首必需向您的醫療保險機構提出報銷申請，依據您小我的收入情形及家庭情形，和您的病情，報銷的比例會有所分歧。您可以向您的賣力大夫訊問相幹事件。

您必需向地點地的醫療保險機構遞交兩個資料：一份是申請報銷的表格，由大夫填寫相幹內容，解釋您的病情，並明白溫泉醫治的醫療計劃（及備選計劃）、所選取的溫泉站點、是不是須要住院醫治、是不是須要幼托等；另一份是您的收入報告表，由您本身填寫，並要附上相幹的證實資料，這個收入必需包含您本人及全部家庭成員上一年的人為和其他職業凈收入和不動產、動產收入。

假如您的年收入跨越14664.38歐元的上限，則沒法享受盤費和食宿費的報銷，則可在“déclaration de resources sur l'identité des personnes au foyer”欄內註明“sans objet”；假如收入低於這個上限，則可在遞交完全資料後得到部門報銷。

社會保險局收到以上兩份資料今後，將很快給您一個名為“Prise en charge administrative de cure thermale et facturation”的票據。這個票據依據分歧情形一樣平常有兩到三頁：一頁叫“醫藥用度”（Honoraires médicaux）的票據由溫泉醫治大夫填寫；一頁叫“溫泉包費”（Forfait thermal）的票據交由溫泉站保存，如許您只需付出自付部門的用度就能夠了；假如您的收入相符可報銷請求，第三頁“盤費和宿費”（Frais de transport et d'hébergement）的票據則在您停止溫泉之旅今後與全部相幹花費證實一路交給您地點地的社會保險機構。

溫泉站點選取及醫治偏向

關於溫泉站點的選取，重要依據病人的病情而定，分歧溫泉站點的醫治偏向各有分歧，是以須要由您的賣力大夫或專科大夫來選取。當有兩個以上的溫泉站點相符病人的醫治偏向，就會選取離病人住址比來的一個站點。

醫保協約規模內的醫治偏向重要有如下12種：

*口腔科疾病（AMB）

* 消化體系疾病（AD）

* 精力科疾病（PSY）

* 泌尿科疾病（AU）

* 皮膚科疾病（DER）

* 婦科病（GYN）

* 血汗管疾病（MCA）

* 神經科疾病（NEU）

* 靜脈療法（PHL）

* 風濕病（RH）

* 呼吸體系疾病（VR）

* 兒童發育雜亂（TDE）

由社會保險出的醫療用度

溫泉醫治過程當中的醫療用度由兩部門構成：一部門是醫療照顧護士用度（forfait de surveillance médicale），另一部門是溫泉醫治用度（forfait thermal）。

醫療照顧護士用度部門包含在全部溫泉醫治療程時光內理療大夫對病人的醫治和照顧護士的用度，這部門用度必需與溫泉醫治直接相幹，且收費尺度相符醫保協約請求（即協約大夫收費為64.03歐元；持有溫泉照顧護士證書的大夫收費為74.03歐元；非協約大夫收費為6.86歐元），病人經由過程社會保險可得到個中70％的用度報銷。別的，溫泉醫治過程當中的其他醫療和幫助醫治的用度一樣可以得到70％的報銷，前提是必需相符醫保協約收費請求。

溫泉醫治的用度是指應用溫泉舉行照顧護士和醫治的用度，病人可以得到個中65％的用度報銷。然則，前去溫泉地的盤費和食宿的用度，則依據病人的家庭收入而定，最高可在醫保協約收費基本上得到個中65％的用度報銷。

盤費、食宿的用度

平日一個療程須要連續很長一段時光，病人前去溫泉理療站的盤費和食宿的用度也是一筆昂揚的開支，依據病人家庭收入情形的分歧，社會保險機構一樣能對這部門用度供給部門報銷。比方，一個2007年做的溫泉醫治，病人假如是獨身只身，2006年的收入最高限額不得跨越14664.38歐元；這個收入上限在每增長一個家庭成員的情形下將再增長50％，即7332.19歐元（包含配頭、後代、同居人等全部家庭成員）。相符以上前提者，盤費、食宿用度可得到65％的報銷。然則，假如您屬於慢性病患者、職業病或工傷病人，則不受這個收入上限的束縛。

盤費的報銷：不管應用何種交通對象，社會保險局都邑依照乘坐SNCF的二等車箱來回火車票票價舉行用度核算，並賜與65％的報銷，條件是不跨越病人現實付出的盤費。留意，請妥當保留好全部相幹的盤費證實，在申請報銷時，社會保險局會索要這些資料。另一個發起是：當乘火車前去溫泉醫治站的用度比開汽車去的用度要低的時刻，最佳照樣選取乘火車比擬劃算。

食宿的用度報銷：食宿用度則在150.01歐元的定額基本上賜與65％的報銷，即最高可得到報銷的用度是97.50歐元。

在動身以前，您可乃至電溫泉站地點地的旅行辦公室，懂得溫泉站點的詳細地位，咨詢租房事件，依據小我預算，可選取露營、帶家具公寓、食宿全包旅店等等。有些溫泉站點可以贊助病人支配留宿事件，便利很多。

逐日補貼金

在溫泉醫治時代，病人可以得到逐日補貼金（Indemnités journalières），但必需相符如下前提：

● 病人客歲（2006年）的收入不得跨越32184歐元，這個最高限額在其有家庭成員的情形下（包含配頭、後代、同居人等）則每增長一小我須再加50％：比方一對伉儷若有一個小孩累贅，收入不得跨越64368歐元；一個獨身只身者若有一個小孩累贅，收入不得跨越48276歐元。

● 病人必需相符享受逐日補貼金的前提，這點在任何行業上都同樣。

病人的溫泉醫治用度報銷單可以充任歇工證實（avis d'arrêt de travail），把這張票據出示給所屬地域的社會保險機構便可申請逐日補貼金了。別的，這張報銷單可以作為歇工證實交給您的店主，大概在賦閑的情形下交給就業治理局（l'Assedic）。

留意：不受保的3天法按期限（Le délai de carence de trios jours）也在這裏實用，是以，逐日補貼金將從您歇工的第4天起開端發放。然則，假如您在開端溫泉醫治以前已歇工並開端領取逐日補貼，則不受小我收入限定，可以持續領取逐日補貼。

病人自付的用度

在交給溫泉站點第二頁“溫泉用度”的票據今後，您只需付出醫療用度中由病人自理的用度（le ticket modérateur）就能夠了。提示一點：假如您有彌補醫療保險，這個自理部門的用度大概也能獲得報銷，是以發起事前可咨詢一下本身的彌補醫療保險機構。

一些在溫泉醫治定額用度之外的幫助醫治用度及安寧性辦事的消費都不克不及經由過程社會保險局得到報銷。溫泉站職員在您達到以前或以後必需告知您相幹的用度劃定。

不外，假如您客歲的收入跨越14664.38歐元，本年舉行的溫泉醫治用度中，必需本身付出盤費和食宿用度。

陪同病人者的用度報銷

在同時相符如下兩種情形的前提下，陪同病人前去溫泉地醫治的人可以得到一部門盤費的報銷：病人因為年勞或康健緣故原由，沒法自立行為；病人本身的盤費已經由過程社會保險得到報銷。在相符上面兩種情形下，陪護者的盤費可得到一樣比例的報銷。然則，陪護者的食宿用度則必需自理。

別的，溫泉醫療對付一些特別情形比方慢性病患者、工傷患者、住院病人等的溫泉醫治另有分歧劃定，咱們將鄙人期向眾人先容，敬請存眷。